Хронический тонзиллит у взрослых. Каковы его симптомы и лечение?

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога о здоровье! В этот раз речь пойдет о проблемах, связанных с ротовой полостью, а точнее, с глоткой. Вы узнаете, что собой представляет хронический тонзиллит у взрослых, симптомы, лечение, а также причины, по которым он возникает.

Почему возникает хронический тонзиллит

Для хронического тонзиллита характерно вялое и длительное течение с периодическим обострением в виде ангины. Эта болезнь затрагивает чаще всего миндалины, которые расположены на небе, и относится к простудным заболеваниям.

Глоточные и язычные вовлекаются в воспалительный процесс намного реже. Если сравнивать взрослых и детей, то именно у последних развивается тонзиллит глоточных миндалин. Это мы уже писали ранее вот здесь, там же и узнаете как лечить хронический тонзиллит у ребенка. Такое различие обусловлено возрастными анатомическими особенностями. Точно так же, у взрослых болезнь развивается в три раза реже, чем у детей.

Миндалины представлены лимфоидной тканью, которая обеспечивает защиту организма от проникновения инфекции. Вследствие пониженного иммунитета эти структуры сами могут страдать от бактерий и вирусов. Воспалительный процесс, как правило, вызывают стафилококки и стрептококк группы А.

Возможно размножение энтерококка или (в редких случаях) аденовируса (разницу в симптомах можно посмотреть на фото). Кроме них к хроническому тонзиллиту может привести условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует на слизистой оболочке ротовой полости. В неблагоприятных условиях численность микроорганизмов увеличивается, что становится причиной заболевания.

Какие факторы становятся провоцирующими? Наиболее часто к хроническому тонзиллиту приводят:

• проблемы с носовым дыханием (полипы, аденоиды в носовой полости, нарушения, связанные с раковинами или носовой перегородкой);
• склонность к аллергии;
• присутствие инфекций в носовой и ротовой полости (например, кариес);
• неправильное лечение ангины;
• сильное переохлаждение;
• особенности питания (употребление пищи, раздражающей слизистую оболочку).

Как проявляется заболевание?

Так как хронический тонзиллит является вялотекущим процессом, обычно он ничем себя не проявляет. Подобный диагноз звучит, когда ангины беспокоят очень часто, да и то, при условии опытности и внимательности врача. Именно в период обострения появляются симптомы, характерные для этого заболевания.

Наверняка каждый из вас, дорогие мои читатели, сталкивался с проявлениями ангины. Ощущение першения, боль, чувство, что что-то мешает, – эти же симптомы характерны для хронического тонзиллита в периоде обострения.

Кроме того, возможен не очень приятный запах изо рта, из-за того, что в углублениях миндалин происходит образование гноя. Среди других признаков можно выделить общую слабость и утомляемость, повышение температуры тела от невысоких значений до 39 градусов и выше.

При обращении к врачу выявляются такие признаки, как:

• отечность и покраснение небных дужек;
• наличие скопления гноя в лакунах;
• увеличение лимфатических узлов;
• рыхлость или, наоборот, плотность миндалин.

На наличие хронического воспалительного процесса указывают продолжительные головные боли, упорное, в течение продолжительного времени, повышение температуры в пределах 37 – 37,5 градусов, ломота в суставах, усталость, возрастающая к вечеру.

Виды хронического тонзиллита

Заболевание может протекать в двух формах: простой и токсико-аллергической. Первая проявляется как обычная ангина. Лимфоидная ткань, несмотря на присутствие воспалительного процесса, все же осуществляет свою барьерную функцию, и инфекция не проникает далее в ткани и органы.

Вторая форма болезни более осложненная. Миндалины не справляются с защитной ролью, и воспаление выходит за их пределы. Происходит интоксикация всего организма, в результате которой могут быть поражены самые разные системы органов: сердечно-сосудистая, мочевыделительная, опорно-двигательная. При этой форме хронического тонзиллита вместе с горлом могут болеть суставы, сердце или почки.

Как диагностируют хронический тонзиллит?

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза. В обязательном порядке проводят фарингоскопию (осмотр) ротовой полости и горла. Поверхностное обследование сменяется взятием гнойного содержимого лакун. Для этого врачу достаточно надавить на миндалины шпателем.

Данные лабораторной диагностики в этом случае малоинформативны. По ним можно определить лишь наличие воспалительного процесса. Однако это не означает, что анализы не нужно сдавать. Если на фоне хронического тонзиллита развиваются осложнения, то врач увидит это по результатам лабораторных исследований.

Как лечить хронический тонзиллит?

Выбор метода лечения болезни не большой: консервативным или оперативным путем. Решение о том, как лечить, принимает врач на основании данных обследования. Если хронический тонзиллит протекает без осложнений (первая форма), то предпочтение отдается медикаментозной и физической терапии.

Консервативное лечение

Во время консервативного лечения хронического тонзиллита оптимальным вариантом является всестороннее воздействие на организм. Лекарственная терапия включает:

• препараты, непосредственно действующие на возбудителя инфекции (антибиотики, фунгицидные средства, противовирусные);
• средства, оказывающие противовоспалительное действие (НПВП);
• при необходимости назначают анальгетики и жаропонижающие лекарства;
• общеукрепляющие препараты (витамины, иммуномодуляторы и другие);
• антигистаминные.

Местное воздействие на миндалины проводят как в домашних условиях (полоскания фурацилином, отварами трав), так и в амбулаторных. В последнем случае процедуру выполняет врач. С помощью шприца он промывает лакуны миндалин антисептическим или антибактериальным раствором (см. на фото). Как вариант, гнойное содержимое может быть удалено при помощи электрического отсоса, после чего миндалины обрабатывают лекарственными средствами (раствором Люголя, колларгола и другими).

В миндалины вводят различные мази, эмульсии и другие составы, обладающие лечебным действием. Набрав нужное количество мази в шприц, врач равномерно заполняет лакуны. Местно ставят и инъекции. На настоящий момент предпочтение отдается шприцам, которые оснащены несколькими небольшими иглами. Такое введение лекарства обеспечивает больший эффект за счет равномерности.

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита у взрослых пациентов проводят следующими методами:

• Лазерная терапия. Снимает воспаление и устраняет отечность миндалин и слизистой оболочки. Этот вид физической терапии способствует повышению местного иммунитета и регенерации ткани.
• Воздействие ультразвуком улучшает лимфо- и кровоток.
• Действие ультрафиолета обеспечивает антимикробный эффект. Кроме того, этот метод стимулирует регенеративные процессы в миндалинах и усиление иммунитета.
• Электромагнитное действие волн при проведении УВЧ и СВЧ убивает микробов и уменьшает воспалительный процесс.

Физиотерапевтические процедуры не проводят в период вынашивания ребенка и при наличии злокачественных опухолей.

Оперативное лечение

Удаление миндалин – тонзиллэктомию – проводят, если консервативные методы терапии не приводят к устранению хронического процесса после нескольких курсов лечения. Операция выполняется вне периода обострения. Поле того, как миндалины удалены, пациент на протяжении некоторого времени находится под наблюдением врача (амбулаторно).

Помимо иссечения миндалин скальпелем, имеются и более современные методы хирургического вмешательства. Например, с использованием замораживания (криохирургия) или прижигания гальваническим током (гальваноакустика). Они имеют меньше осложнений и более просты в применении.

Осложнения хронического тонзиллита

Вы знаете, при отсутствии или неверно проведенном лечении тонзиллита могут возникнуть более 50 осложнений? Поврежденная частыми воспалительными процессами лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной и рубцовой. Миндалины становятся уже не способны выполнять свою защитную функцию. В итоге инфекция переходит на окружающие ткани и по всему организму.

Нарушения, которые возникают как осложнения хронического тонзиллита:

• паратонзилярный абсцесс;
• флегмона шеи;
• ревматизм;
• узелковый периартрит;
• эндокардит;
• дуоденит;
• язва желудка;
• болезнь Бехчета (поражение глаз);
• нейро-эндокринные нарушения и другие.

Профилактика хронического тонзиллита

Основные профилактические меры направлены на предупреждение возникновения простудных заболеваний и ангины, и полноценного проведения лечебных мероприятий при ее возникновении. Помимо этого, необходимо укреплять иммунную систему и следить за состоянием полости рта.

В заключении хотела бы обратить ваше внимание, что часто такое заболевание, как ангина, люди недооценивают. А между тем, самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Так что, не избегайте врачей, обращайтесь даже в случае, казалось бы, пустяковой проблемы. А у меня на этом все. Здоровья вам!

О лечении хронического тонзиллита вы можете посмотреть видео: